Кросслинкинг роговицы
Современный метод укрепления роговицы и остановки прогрессирования кератоконуса.
Кросслинкинг роговицы (Corneal Cross-Linking, CXL) — это малоинвазивная процедура, направленная на укрепление структуры роговицы и снижение риска дальнейшего прогрессирования кератоконуса и других эктазий роговицы.
Метод основан на воздействии рибофлавина (витамина B2) и ультрафиолетового излучения UVA. В результате запускается фотохимическая реакция, которая увеличивает количество поперечных связей между коллагеновыми волокнами стромы роговицы.
Когда применяется кросслинкинг?
Основное показание — прогрессирующий кератоконус.
Процедура может рассматриваться также при других формах эктазии роговицы, в том числе в отдельных случаях:
* прогрессирующей эктазии после рефракционных операций;
* других заболеваний, сопровождающихся ослаблением и деформацией роговицы.
Главная задача CXL — не улучшить зрение непосредственно, а остановить или замедлить прогрессирование заболевания.
Как проходит процедура?
Перед лечением проводится комплексное обследование роговицы:
* компьютерная топография и томография;
* оценка толщины роговицы;
* анализ передней и задней поверхности роговицы;
* оценка динамики изменений в предыдущих исследованиях;
* определение показаний и противопоказаний к процедуре.
Во время стандартного кросслинкинга удаляется эпителий центральной части роговицы, после чего роговица насыщается раствором рибофлавина. Затем проводится контролируемое воздействие UVA-излучением.
Продолжительность процедуры зависит от используемого протокола и оборудования.
Что происходит после кросслинкинга?
В первые дни после процедуры возможны:
* выраженный дискомфорт или болезненность;
* светобоязнь;
* слезотечение;
* ощущение инородного тела;
* временное снижение зрения.
На поверхность роговицы обычно устанавливается лечебная контактная линза до восстановления эпителия.
Восстановление зрения происходит постепенно. Окончательная стабилизация роговицы может занимать несколько месяцев.
Можно ли улучшить зрение с помощью CXL?
Кросслинкинг прежде всего предназначен для стабилизации роговицы, а не для коррекции близорукости или астигматизма.
После стабилизации заболевания для улучшения зрения в зависимости от ситуации могут рассматриваться очки, контактные линзы и другие методы коррекции.
В некоторых случаях CXL может сочетаться с другими методами лечения, однако тактика определяется индивидуально после полного обследования.
Главная цель кросслинкинга — сохранить стабильность и биомеханическую прочность роговицы и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
Решение о проведении CXL принимается индивидуально после комплексного обследования и оценки признаков прогрессирования.