Қасаң қабықты нығайтуға және кератоконус үдеуін тоқтатуға бағытталған заманауи әдіс.

Қасаң қабықты кросслинкинг (Corneal Cross-Linking, CXL) — қасаң қабықтың құрылымын нығайтуға және кератоконус пен қасаң қабықтың басқа да эктазияларының әрі қарай үдеу қаупін азайтуға бағытталған аз инвазивті процедура.

Әдіс рибофлавиннің (В2 дәрумені) және UVA ультракүлгін сәулесінің әсеріне негізделген. Нәтижесінде фотохимиялық реакция жүріп, қасаң қабық стромасындағы коллаген талшықтарының арасындағы көлденең байланыстар саны артады.

Кросслинкинг қашан қолданылады?

Негізгі көрсетілім — үдемелі кератоконус.

Процедура қасаң қабықтың эктазиясының басқа түрлерінде де, соның ішінде жекелеген жағдайларда қолданылуы мүмкін:

• рефракциялық операциялардан кейінгі үдемелі эктазия кезінде;
• қасаң қабықтың әлсіреуі мен деформациясына әкелетін басқа да ауруларда.

CXL-дің негізгі мақсаты — көруді тікелей жақсарту емес, аурудың үдеуін тоқтату немесе баяулату.

Процедура қалай жүргізіледі?

Емдеу алдында қасаң қабыққа кешенді тексеру жүргізіледі:

• компьютерлік топография және томография;
• қасаң қабықтың қалыңдығын бағалау;
• қасаң қабықтың алдыңғы және артқы беттерін талдау;
• алдыңғы зерттеулердегі өзгерістер динамикасын бағалау;
• процедураға көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдерді анықтау.

Стандартты кросслинкинг кезінде қасаң қабықтың орталық бөлігінің эпителийі алынады, содан кейін қасаң қабық рибофлавин ерітіндісімен қанықтырылады. Одан кейін UVA сәулесімен бақыланатын әсер ету жүргізіледі.

Процедураның ұзақтығы қолданылатын хаттама мен жабдыққа байланысты.

Кросслинкингтен кейін не болады?

Процедурадан кейінгі алғашқы күндері:

• айқын жайсыздық немесе ауырсыну;
• жарықтан қорқу;
• жас ағу;
• көзге бөгде зат түскендей сезім;
• көрудің уақытша төмендеуі байқалуы мүмкін.

Әдетте қасаң қабықтың эпителийі қалпына келгенге дейін оның бетіне емдік контактілі линза қойылады.

Көру қабілеті біртіндеп қалпына келеді. Қасаң қабықтың түпкілікті тұрақтануы бірнеше айға созылуы мүмкін.

CXL көмегімен көруді жақсартуға бола ма?

Кросслинкинг ең алдымен қасаң қабықты тұрақтандыруға бағытталған, ол жақыннан көрмеуді немесе астигматизмді түзетуге арналмаған.

Ауру тұрақтанғаннан кейін көруді жақсарту үшін жағдайға байланысты көзілдірік, контактілі линзалар және көруді түзетудің басқа да әдістері қарастырылуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда CXL емдеудің басқа әдістерімен біріктірілуі мүмкін. Алайда емдеу тактикасы толық тексеруден кейін әр пациент үшін жеке анықталады.

Кросслинкингтің негізгі мақсаты — қасаң қабықтың тұрақтылығы мен биомеханикалық беріктігін сақтап, аурудың әрі қарай үдеуіне жол бермеу.

CXL жүргізу туралы шешім кешенді тексеруден және аурудың үдеу белгілерін бағалаудан кейін әр пациент үшін жеке қабылданады.